孕妇怎样自测胎动、胎心和胎位

在您阅读前,与您分享:愉快可以使你对生命的每一跳动，对于生活的每一印象易于感受，不管躯体或精神上的愉快都是如此，可以使身体发展，身体强健。。 —— 巴甫洛夫

　　对于孕妇来说，虽然从怀孕第四个月已开始去医院做定期检查，但如在医生指导下掌握孕期的一些基本知识，并学会在家里对腹中胎儿的生长发育进行自我监测，通过简单的方法，就会及时发现胎儿的异常情况，及时到医院就诊，从而降低母子风险。孕期进行家庭自我监测，主要是监测胎动、胎心和胎位三个方面的内容。

　　一、胎动的监测。

　　胎动好说明胎儿情况良好。孕妇一般在孕18周左右开始感到胎动明显，以后逐渐增加。孕28周-32周达高峰，38周以后胎动次数常常减少。在正常情况下，胎动是有一定规律的。胎儿在子宫内有其活动节奏和规律，也就是睡觉和苏醒的时刻，即所谓生物钟。因此，准妈妈在监测胎动时要找找自己小宝宝的规律。选一个固定的时间数一数，每日监测三次，每次一小时。一小时有三次以上的胎动为正常；低于20次可能有宫内缺氧；低于10次便有危险，应立即去医院检查。一般上午胎动均匀，下午减少，晚上8点到11点胎动最频繁。胎动次数除受孕妇主观感觉等因素影响外，还会受到许多因素影响。如妊娠月份、计数胎动时间、羊水多少及孕妇情绪等。

　　二、是胎心的监测。

　　胎动监测自我感觉的因素比较明显，因此，准妈妈在监测胎动时最好结合胎心的监测。胎心监测比较客观。正常胎心率为120次叫60次／分。胎心过快、过慢、不规则，都表示胎儿可能有宫内缺氧，应及时去医院就诊。目前临床应用最广泛、适合准妈妈在家里自我监护的方法是使用胎心监护仪，它使用方便、便于携带、清晰效果好。准妈妈在家里监测胎心早晚各一次，每次一分钟。如在胎动之后听胎心，胎心加快，说明胎儿宫内储备好，胎儿在短时间内不容易出危险。除此之外，准妈妈每天听到胎儿的心音，对其保持良好心情十分有益。

　　三、胎位的监测。

　　胎位是指胎儿先露部与母体骨盆的关系，是决定分娩方式的重要指标。在正常情况下，孕28周-33周时，大部分胎儿头会朝下，准妈妈自己在下腹部触摸到大而圆的部分就是头位。如此时头朝上则为臀位。准妈妈可以在医生的帮助下了解自己的胎位。通过监测，如果胎位有异常，可在医生指导下采取一些纠正措施，以利于顺利分娩，降低风险。

　　孕妇通过家庭自我监护，可在家里轻松地了解胎儿在母体内的情况，减少往返医院、挂号、排队等候的烦恼，使准妈妈的孕期变得轻松愉快。

提问：27周胎儿胎心监护
所患疾病： 胎心监护时间过长,孕周小,对胎儿的影响
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
大夫您好：

我是一名怀孕28周的准妈妈，是这样的，27周+5的时候，由于夜间感受不到胎动，我和老公去了医院急诊，医生在听了胎心正常后（大约138~140左右），要求我进行40分钟的胎心监护。整个过程胎心率一直非常好，胎动时在145左右，无胎动时在125~138之间，一直在120~160正常范围内。胎监结束后，医生又要我吸氧一小时。

回家之后，我感觉肚皮发冷，有点肚子痛，之后又好了。我想问一下：胎心监护要36周以后才做的，我现在才27周的孕周，做了40分钟胎心监护，对宝宝的影响怎么样？胎心监护也是超声波吧，就是比B超的声波要小一些，宝宝才27周连续做了40分钟要紧吗？
曾经治疗情况和效果：


海红房子医院 产科 李笑天 主任医师
一般来说胎儿监护要在35周后才进行。主要有两方面的因素：1）太早做监护即使发现异常，没有很好的方法治疗，因为早产儿死亡率也很高；2）其次，由于胎儿的神经系统尚未发育完整，32周前的监护可能不够准确。因此，对于低危的胎儿一般采用34-35周后监护。但是，目前新生儿技术发展迅速，600-1000g的新生儿也有成活的希望（相当于26-28周），但在26-32周期间尚未更好的胎儿监护方法，因此，目前对于高危妊娠，在27周后进行监护，如果发现胎儿异常，在十分谨慎的情况下还是可以选择提前终止妊娠。你这种情况医师的处理是正确的。另外，到目前为止尚未发现胎儿监护对胎儿有明显的影响。